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护理常识
· 临床检查
1.脑积液抽取检查
(1)检测时期:患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。
(2)发病表现:脑积液呈微浊状态,脑压增加,细胞数略有增加,蛋白质略有增加并且持续时间稍长。
2.周围血象检测
白细胞一般正常,发病早期会有增加现象。
3.病毒分离或抗原检测
(1)检测时期:在发病后1星期内,医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。
(2)检测方法:医学界多采用组织培养分离方法,近年随着研究精进,开始采用PCR法来检测肠道病毒。
4.血清学检查
用来检测型特异性免疫抗体的效果。
· 临床诊断
在进行临床诊断时,医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。
1.格林-贝尔综合症
(1)病症表现:患儿年龄较大,不会出现发高烧的状况,一般是低烧,伴有轻度上呼吸道感染,有弛缓性瘫痪。
(2)病症特征:具有上行性、对称性的特点,脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短,较少患儿会存在后遗症。
2.家族性周期性瘫痪
(1)病症表现:迅速瘫痪,传遍全身神经系统。
(2)病症特征:病发较少,不会出现发热现象,具有突发性和对称性,病发时血钾降低,容易复发。通常有家族遗传病史。
3.周围神经炎
(1)感染源:由白喉后突发神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒等感染引起。
(2)病症特征:可以通过病史检查来鉴别,脑脊液不会出现变化。
4.引起轻度瘫痪的其他病毒感染
柯萨奇、埃可病毒感染等同样能够引起轻度瘫痪。
5.流行性乙型脑炎
(1)发病季节:乙脑大多在夏秋季发病。
(2)病症特征:病势非常迅急,患儿会出现神志障碍。
6.假性瘫痪
宝宝会由于身体损伤、关节炎、维生素C缺乏等原因而产生病症,并不算真正意义上的瘫痪。
· 无瘫痪型
1.多休息:宝宝应该多多休息,躺在床上静养,减少活动。
2.湿热敷:出现肌肉酸痛和项背强直时,家长应在疼痛区域湿热敷来促进血液循环。
3.口服镇静剂:可以口服盐酸哌替啶及可待因,具体用药咨询医嘱。
4.静脉注射:通过静脉注射葡萄糖液和维生素来减弱神经性水肿。
5.肌注丙种蛋白肌:有些宝宝会发高烧,温度难以退下的时候可以肌注丙种球蛋白。
6.注射肾上腺皮质激素:配合医生治疗,注射激素。
· 瘫痪型
1.卧床休息:患儿需要长期卧床休养,注意床垫的厚度和肢体护理。
2.导尿:患儿此时四肢行动不便,难免会出现便秘,这时候需要家长配合灌肠、导尿。
3.恢复神经传导:通过药物治疗使神经系统得到修复。
4.中药治疗:通过饮用独活寄生汤,协助治疗。
5.解决呼吸障碍:通过各项呼吸设备来防止宝宝出现呼吸障碍。
6.预防循环衰竭处理:通过药物和食疗防止宝宝出现系统衰竭的现象。
1.瓜蒌根粉粳米粥:取瓜蒌根磨制成粉,与粳米熬煮成粥,非常滋补。
2.百合粳米粥:取百合配梗米熬煮,熬制后加入适量红糖。
3.山药薏米粥:将上好的山药切碎与薏米煮成粥,可加入柿饼碎屑入粥。
4.红豆粳米粥:取红小豆和粳米熬制成粥,熬熟后可加入少量的食盐和味精,非常适宜内里湿热的患儿。
5.冬瓜汤:冬瓜去皮后,熬煮成汤,与红豆粳米粥效果相当。
6.薏米粥:取适量薏米熬煮成粥,之后加入少量白糖,非常适合脾胃湿热的患儿服用。
7.白粳米饭:白粳米饭有利于缓解脾胃虚热的症状。
8.枸杞粳米粥:取枸杞和梗米熬煮成粥,有利于缓解肝肾亏虚的情况。
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