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护理常识
小儿肺炎的治疗有两种方法:中医和西医。
1.中医治疗
中医讲究对症下药,对人下药。
(1)里热外寒
症状:孩子流鼻涕,鼻塞,不出汗,怕冷,咳嗽喘气严重,舌苔为白色,脉象表浅。
方法:治宜清热散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石汤加味:麻黄3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑皮9克、生石膏9克、炙枇杷叶9克,水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
(2)温邪犯肺
症状:孩子发高烧,神志不清,鼻子干燥,不流鼻涕,咳嗽频繁,痰液少,舌苔呈薄黄色。
方法:治宜清热解毒、宣肺止咳,银翘散加味:甘草3克、杏仁6克、鱼腥草9克、大青叶12克、苇根9克、牛蒡子9克、竹叶9克、银花12克、蒲公英18克、羚羊粉0.5克(冲服),水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克。口渴重者加花粉9克、元参9克。
(3)燥邪伤肺
症状:孩子口干舌燥,鼻子也干,只是咳嗽不吐痰液,或是痰液吐不出来,咽喉干痛,总是觉得口渴,舌头发红。
方法:治宜养阴清燥、润肺止咳,桑杏汤加减:甘草3克、沙参6克、杏仁6克、桔梗6克、川贝6克、全石斛9克、花粉6克、胖大海9克,梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。
(4)湿热郁肺
症状:孩子喉咙里痰液多,有浓重的痰声,鼻翼扇动,舌苔变厚且肥腻。
方法:治宜清肺开郁、涤痰祛浊,千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:瓜蒌6克、杏仁6克、苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
2.西医治疗
· 药物治疗
(1)抗生素治疗:主要用于细菌性肺炎。首先选用青霉素治疗,若对青霉素过敏,或是使用青霉素后效果不好 ,则改用红霉素,林克霉素,头孢等药物。支原性肺炎多用红霉素治疗,疗程大约为2周。轻者可在医生指导下,直接口服抗生素。
(2)抗毒素治疗:利巴韦林,无环鸟苷等。
注意:使用药物之前要询问医生的意见,得到医生的许可后才可以安全服用。
· 对症治疗
(1)吸氧:发绀症状者吸氧使用。
(2)镇咳:口服或肌注非那根。
(3)化痰:雾化吸入糜蛋白酶。
3.治疗期间的护理
家长也要注意在孩子治疗期间的护理,孩子的饮食,衣物,环境等方面都要特别注意。家长要经常开窗通风,促进空气流动。在孩子的房间内尽量不抽烟,要让孩子尽量远离鸟笼或其他有毒、有害物体,如煤气,油烟,油漆,敌敌畏等。同时父母也要经常注意天气预报,注意气温的升降,及时给小朋友增减、穿脱衣物。
· 宜食
1.家长要及时给孩子补充水分和营养。
2.家长要给孩子准备清淡,更容易消化和吸收的食物,且要是富含维生素,高热量的。孩子感染肺炎后会发高烧,常会食欲不振或拒绝进食,所以妈妈要准备好易消化的食物,同时也要准备一些能补充蛋白质的食物,给孩子补充蛋白质。
3.孩子若还在发热,家长只能给孩子准备母乳,汤(肉汤,菜汤,蛋汤等),水果汁等流质食物。
4.孩子退热后,家长可给孩子准备面条,稀饭等半流质的食物。孩子在这之前由于发热和呼吸幅度变大,次数增多,水分流失变多,所以家长要给孩子准备适量的糖盐水。
· 禁食
1.多糖食物
虽然糖分能够补充热量,但并不能补充其他营养元素,且糖分补充会抑制白细胞的杀菌作用,补充越多抑制越厉害,反而会阻碍孩子恢复健康。
2.辛辣食物
辛辣食物刺激性大,会使孩子体内热盛,孩子容易出现口渴,大便干结等现象,还会加重孩子的病情,所以家长不能给孩子准备辛辣食物或者是在食物中加入辛辣调味品。
3.油腻食物
孩子吃多了油腻食物,如蟹黄等,会影响胃的消化,会影响其他营养元素的补充,降低抵抗力。
4.生冷食物
孩子不能吃生冷食物,如西瓜,冰的饮料,香蕉,梨,冰激凌等。孩子多吃生冷食物会使体内阳气低下,阳气低则会导致孩子抵抗力低下,还会影响消化功能,阻碍病愈。特别是患有消化道疾病的孩子更不能吃生冷食物。
5.酸性药物和食品
孩子感染肺炎后,就不能吃桔子,维生素C,梅子等酸性的食物和药。这些都是孩子爱吃的食品,但这些食物会阻碍孩子出汗。
1.接种小儿肺炎疫苗
接种肺炎球菌疫苗,HIB(B型流感嗜血杆菌)等疫苗都有利于孩子预防小儿肺炎。但家长给孩子接种疫苗前要搞清楚孩子是在1岁之前还是1岁之后才能接种疫苗。如果孩子错过了接种疫苗,家长要问医生该如何弥补。
2.注意卫生习惯
家长养成孩子洗手的好习惯。孩子的餐具和杯子也要和大人的分开。餐具要做到定期消毒,家里的衣被,大件家具,地板,地毯也要定期清洗,消毒。特别是家里容易被细菌,病毒,病原体污染的地方,如玩具,门把手,电话等,家长要经常清洁这些地方。
3.保持良好的环境
家里要经常开窗通风,使空气流通。家长也尽量不要在家里面抽烟,如果要抽烟的话要到阳台上去抽烟。据研究显示,吸烟有害健康,孩子长期生活在烟雾环绕的地方会比其他孩子更容易患病,如呼吸道感染,肺炎,哮喘等。
4.加强锻炼
家长要经常带孩子到户外运动,多晒太阳,增强孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病,要进行隔离,以免空气传播病毒。
5.做好消毒,防止复发
(1)餐具消毒
餐具消毒最常使用的方法是蒸煮。这种方式可以让细菌中的蛋白质凝固并变性,而且对于一般的病原体来说,只要在烧开的水中待上20分钟左右,就会统统死亡。要注意的是,蒸煮的时间从水烧沸后开始算起,蒸煮时要将餐具完全放入沸水中。若在高原地区进行蒸煮,大气压力比平常低,要加长蒸煮的时间。
(2)家具消毒
要定时用消毒剂擦拭家中电话,门和门把手,窗户或衣柜等大件家具。
(3)衣被消毒
若使用清水或温水机械洗涤衣物、被套,只能洗掉衣被表面的脏污,灰尘和细菌。所以在清洗患者的衣被用具时,要适当加入消毒剂,达到杀毒的效果。
(4)患儿用具消毒
患儿衣物和使用的餐具、体温表、水杯等都要进行消毒。患儿的餐具不要和其他人的混用,每次餐具用完后要进行30分钟蒸煮消毒,体温表用完后也要浸泡在75%的酒精内30分钟进行消毒。对于患儿使用完毕的纸巾以及其他要扔掉的用具、衣物,建议进行焚烧消毒。
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