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2022-03-30★★特别感谢天津塘沽滨海润月子月嫂公司派遣的月嫂照顾我和宝宝，感谢天津塘沽滨海润月子月嫂公司的月嫂悉心照顾让我做了个很好的月子，让宝宝茁壮成长。恭贺邱素清喜得千金，宝宝于2022年3月6出生，体重6.8斤，现母女平安！ 天津塘沽滨海润月子月嫂家政公司，地
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护理常识
· 检查
医生会根据烫伤程度不同而决定检查的项目，一般有血常规、尿常规、肝功能化验、肾功能化验、输血全套等检查项目；烫伤严重时还应加入血气分析等，并需要定期复查。
· 诊断
1.烫伤面积估计
（1）九分法
目前比较通用的是以烫伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算——根据中国九分法的计算，头颈部烫伤时占患儿体表皮肤的9 （12-年龄）%，双上肢占18%，躯干前后包括会阴1%占27%，双下肢(含臀部)占46-（12-年龄）%。
（2）手掌法
而更加便捷的手掌法则可以更快地判断患儿伤情——患儿手掌五指并拢后的面积大约为全身体表面积的1%。
2.烫伤程度估计
（1）轻度烫伤：总面积在5%以下的二度烫伤。
（2）中度烫伤：总面积在5%-15%的二度烫伤，或5%以下的三度烫伤。
（3）重度烫伤：总面积15%-25%的二度，或在5%-10%的三度烫伤。
（4）特重度烫伤：总面积在25%以上的二度，或在10%以上的三度烫伤。
1.现场处理
（1）尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。
（2）若伤情不是特别严重且条件允许时，家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗，并保持患儿呼吸道通畅。
（3）若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况，那就可能是呼吸受阻，医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施，以保证患儿的呼吸顺畅。
2.补液方法
（1）通过在小静脉周围插管向患儿输液，在此过程中应该保证严格的无菌操作。
（2）根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。
（3）根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度，若大量输入10%葡萄糖，应对患儿进行即时的血糖监测。
（4）若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时，应采取措施适量增加尿量、碱化尿液，以保护肾脏功能。
3.创面处理
（1）比较轻微的烫伤，可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防；此外医生会根据实际情况，确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。
（2）若受伤部位易于包扎，例如患儿的躯干、四肢等，那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。
（3）若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位，那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净，避免宝宝抓搔伤口。
TIPS：注意事项
（1）周围温度过高或者包扎面积过大，患儿很可能出现发烧或是惊厥的情况，所以大面积的烧伤最好不要包扎，只需做一些约束固定；而如果烧伤面积较小，比如四肢，那么最好进行包扎处理。
（2）植皮手术时，从患儿身上提取的皮肤不能超过0.3毫米；而且植皮区域要做好固定和保护，不要让患儿随意触碰。
（3）如果使用药物，那么一定要注意用药面积，避免药物吸收过多出现中毒的情况。此外一些药物还可能刺激到健康的皮肤，导致其出现炎症、疹子，甚至是脓皮症。
（4）伤口愈合的时候很比较痒，此时一定要防止孩子抓挠皮肤，以免发生感染或者遗留疤痕。
（5）若孩子属于深度烧伤，那么在病情趋于稳定之后，要尽早实施切痂植皮手术。
（6）儿童对疼痛极为敏感，因此护理人员在清创时要格外耐心，把疼痛感降到最低。
4.预防感染
在日常生活中存在金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌等细菌，因此医生往往会使用一些药物，以降低创面细菌感染几率，从而减少创面脓毒症的发生。
全身性感染大多由创面引起，所以需要根据创面和细菌种类选择合适的药物；此外还要减少创面脓液的堆积，清除坏死组织。一般来说，注射破伤风类毒素可以有效控制破伤风的发生几率；也可以使用诺氟沙星、磺胺米隆等来控制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的组织感染。
5.镇静止痛
这种方法通常适用于烫伤的早期治疗，但是如果患儿在需要用药时仍然处于休克或者并发菌血症时，应由医生做出明确的诊断后给出精确的药物镇静，尤其是一些能抑制中枢神经的药物。
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