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护理常识
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胎类吸入综合征多见于足月和妊娠期过长的胎儿,早产儿少见。据统计,胎粪吸入综合征发病率占新生儿的1.2% ~ 2.2%。
1、胎儿为什么会吸入胎粪
当胎儿发生宫内窘迫时,会导致肠壁缺血痉挛,肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停,然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中,引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状,被称为“胎粪吸入综合征”。胎粪吸入综合征多见于足月儿和妊娠期过长的胎儿。
如果新生儿患有胎粪吸入综合征,能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少,第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转,但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血,甚至死亡。
2、吸入胎粪后的5种典型症状
婴儿出生后,医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状,包括:
症状之一:呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。
症状之二:皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色,而呈黄绿色,是胎粪污染所致。
症状之三:指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色,另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。
症状之四:羊水。羊水中有胎粪。
症状之五:阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。
病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难,而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。
3、怎么治疗胎粪吸入综合征
如果婴儿吸入胎粪,治疗要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时,医生在婴儿第一次有效呼吸之前,尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊,一次血液检查,也称为血液气体分析,看婴儿是否吸入足够的氧气;胸部X光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。
凡是吸入胎粪的新生儿,都要在医院进行治疗,医生会根据症状的轻重程度来采取相应的措施。只有专业的治疗才有可能挽救宝宝的生命。
1.产房复苏 如果胎儿吸入胎粪,治疗应立刻开始进行。产房备有各种复苏设备,医生会在胎儿第一次有效呼吸之前,尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。
2.对症治疗 医生随时监控病情,根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗,发现并发症会及时采取措施。
3.医学检查 治疗过程中采用各种医学检查,如肺部听诊、血液气体分析、胸部 X光等,以帮助确诊。
4.环境要求 患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格,必须具有一定温度和湿度,这种条件通常也只有医院能够提供。
治疗后,一般不会有后遗症,但重症患儿有发育畸形和失聪的危险。
4、胎粪吸入综合征的预防
作为准妈妈,一定希望能在分娩前就做好准备,避免胎儿吸入胎粪的情况发生。的确,有研究表明,通过早期干预(如缩短妊娠期),可以有效地减少胎粪吸入综合征引起的死亡,因此可以说,预防的重点在于积极预防胎儿窒息缺氧。
1.重视产前检查
怀孕时一定要重视产前检查,特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查,对孕妇和胎儿进行监测,就可以及早发现胎儿发育异常。
2.对胎儿进行监护
胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示,准妈妈一定要定期产检,在医院做好胎心监护,并坚持每天数好胎动,自主监控胎儿发育情况,以大大降低疾病的风险。
5、温馨提示:关于吸入胎粪的4点提示
1. 宝宝住在妈妈的子宫中10 个月,吃喝拉撒睡全在里面,吸入胎粪导致疾病是很正常的,作为家长不应过分自责。
2. 吸入的胎粪会阻塞宝宝的呼吸道,吸气时空气尚能穿透沾满胎粪的气管,但呼气时却很艰难,因此导致呼吸困难。
3. 胎粪吸入综合征的严重程度取决于宝宝吸入胎粪的多少。吸入的量及宫内缺氧的程度与治疗结果密切相关。
4. 由于胎粪吸入综合征发病率约占活产儿的2%(占所有出生的活婴儿),但是病死率仍能居于10%,所以应该积极地预防和治疗。
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