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护理常识

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小儿脑瘫


 

  不同年龄脑瘫训练内容有何不同?


  由于患儿处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照,结合异常姿势和运动情况,制定出合适的康复目标,运用手法训练。

  婴儿早期的训练:生后3~4个月或6~9个月前,以促进正常发育为主,同时采用鲍依他(Vaclov Vojta)氏法,和波巴斯(Bobath)法。 婴儿及幼儿期的训练:脑瘫症状显露,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除上述的治疗方法外,还要在日常生活动作护理中,注意防治畸形。

  幼儿期以后的训练:主要为功能训练,因为脑瘫症状几乎固定了,拘缩变形等已经产生,功能障碍也已明确,要一面继续进行运动功能训练,一面配合装具,靴,杖,椅子,轮椅等进行疗育。重型者可配合矫形手术。

年长儿训练:对每个小儿的功能提高,教育,社会,职业培训等各领域的适应,以及交通手段,居住条件等改善。


  什么是脑瘫,有什么表现?


  脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指从出生前到出生后一个月内脑发育早期,由多种原因引起的非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常。

脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致。脑瘫常常还会伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状,最明显的特征是运动发育落后。 如果您觉得您的宝宝存在以上症状,一定要提高警惕,早发现,早治疗


  手术治疗小儿脑瘫有帮助吗?


  手术不能治疗脑瘫,因为脑子不能更换和修复。有时手术可以用于矫正挛缩(肌肉的挛缩)或减弱痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生,但这样可使运动更加困难,只有在儿童已学会走路时才考虑手术。手术作为综合治疗手段之一,要根据孩子情况慎重考虑,如挛缩,变形的矫正,脱臼的整复,关节固定术等。而肌肉的切离、延长手术获得肌力的平衡术法,因远期效果差,应慎重。最好的方式是鼓励儿童在良好的体位下,进行运动功能训练。


  家人如何配合康复人员的工作?


  当发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应早日到儿科或专科病院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。如我的孩子为何会这个样子“他要多久能坐,走路和说话?”“他们智能怎样?能不能上学,能否走路?”让医生、治疗师对病儿深入了解是走向有助于治疗医生制定训练计划,希望家长不仅接受指导和配合,也要向治疗医生、护士及志愿工作者们学习一些医学术语,便于交谈,在指导下训练儿童和认真填写记录。


  脑瘫儿在怀孕的时候能不能发现?


  目前怀孕期很难发现孩子是否为脑瘫,主要是怀孕初期3个月,母亲是否有感冒,先兆流产病史,出生时有无窒息缺氧史,黄疸早产低体重等。脑性瘫痪主要是运动功能障碍和姿势异常。诊断与病史症状有关系,大部分是可以发现的。做B超,羊水穿刺,塘筛等。 孕期例如要精神愉快、情绪稳定、睡眠充足、饮食合理、搞好卫生和适当锻炼身体、预防疾病等。

  怎样给脑瘫患儿坐着喂食?


  当小孩坐在你膝上进食时,将你的腿置于其膝下,使其髋关节弯曲角度大一点,可避免过分伸张的趋势,你手臂安放在桌上的枕头上,用手去支持小孩的背部或肩部。食物应在小孩子的正前方,比头位置低。



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