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护理常识
结核杆菌感染的部位不同,症状也不一样。
1.肺结核
持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。
2.胃部结核
一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。
3.肝结核
反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差。
4.肠结核
早期症状一般不明显,后期则有明显的消化道症状。
我们不但要了解结核病的症状,也要熟悉它的并发症,只有这样,才能有的放矢地治疗和预防结核病。以下介绍几种结核病常见的并发症,并简述其应对办法:
1.咯血
这是最常见的并发症,而且也经常在患儿身上出现。如果出血量比较大,可能引发吸入性肺炎,失血性休克,甚至造成窒息等严重后果。由于肺部出现了渗出性或空洞性的病变,或由于支气管血管的急剧变形和扩张,才导致了大量的咯血。
处理办法:咯血是结核病灶处于活动期的症状,因此,出现咯血现象的结核病患者应当立即就医。如出血量很大,则应当先进行止血,同时保持呼吸道的畅通,避免呼吸道被血块阻塞而发生窒息现象。
2.自发性气胸
发病几率比较低,但危害性很大。患者会突然感到胸口疼痛,呼吸困难,并伴有咳嗽和发绀。以下几种情况可能导致气胸:
(1)病灶生长于胸膜下,或胸腔出现空洞;
(2)病灶出现纤维化或瘢痕化;
(3)间质性肺气肿。
处理办法:单纯气胸,无其他症状者,可采用保守疗法,如卧床休息,吸氧等。如有其他伴随症状,或单纯性气胸持续2周不愈者,可考虑使用胸腔闭式引流;如出现胸腔积液或脓肿者,可选用间断负压吸引或持续恒定负压吸引进行治疗。
3.慢性肺源性心脏病
危重肺结核患者,肺部的通气与换气功能衰退,这会给循环系统造成极大的负担,甚至会引发肺动脉高压和肺源性心脏病。其主要病症是下肢浮肿,心悸气短,发绀,喘息等。
处理办法:主要是要做好原发性疾病的治疗,即控制好肺结核的病情,不使之恶化。对已经发生肺源性心脏病的患者,立即住院治疗。
4.继发性肺部感染
以革兰氏阴性菌感染为主。且抗生素的误用或滥用,往往使真菌大量繁殖,导致二重感染。
处理办法:对症下药。针对不同类别的微生物,选择相应的抗生素或抗真菌药物。
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